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浅谈子宫内膜异位症的治疗
2023-01-24

如果由于种种原因造成月经倒流或内膜种植到子宫腔以外的身体其它部位,就形成了子宫内膜异位。临床最常见的内膜异位的部位是腹腔的最低位置,医学上称之为子宫直肠凹。由于受卵巢激素的影响,异位的内膜虽不在子宫腔内,但同样也表现为周期性生长、增厚、脱落,还可出现与月经周期同步的严重腹痛、盆腔包块、不孕等卵巢激素依赖性疾病,即子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的临床治疗十分棘手。这是由于患者几乎都处于生育年龄段,也就是说卵巢功能尚好,激素分泌正常,因而很难让异位的内膜单独不受卵巢激素的影响而萎缩。目前临床上治疗该病大致有手术治疗与药物治疗两大类。手术治疗有切除卵巢的根治性治疗,保留卵巢仅切除病灶的半根治性治疗,以及腹腔镜下处理病灶等方法。药物治疗主要是通过不同的性激素类药物,模拟绝经期妇女或是怀孕妇女的激素环境,形成假绝经,或是假孕状态,致使异位的内膜萎缩。除了手术根治,其它方法都不同程度存在复发无法解决的困惑,且药物治疗很难避免某些毒副作用。手术治疗虽可根治,但让不少中青年女性患者望而生畏。因而都有不尽如人意的方面。近年来,有些学者发现患者多具有不同程度的免疫机能改变,提出该病属自身免疫性疾病,未来有可能在治疗上有所改观。中医学无子宫内膜异位症这一病名,而是根据临床表现将其归属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”等范畴,认为多由七情所伤,气血瘀滞所致。在临床上,我们发现大多数患者除了不孕,还存在腰痛等肾虚的表现,故确立补肾化瘀为基本治疗原则,并根据女性的性情变化,七情易伤,气郁化火,同时辅以舒肝清热的方药,获得了较为满意的效果。值得提出的是,本病属卵巢激素依赖性疾病,无论是西药治疗或是中药治疗,或是中西医结合治疗,都需要较长的时间,少则半年、一年,多则数年,患者要做好坚持治疗的心理准备。.pagesa{display:inline-block;margin:02px;border:1pxsolid#dcdcdc;padding:010px;background:#f6f6f6;line-height:26px;color:#969696;background-color:#fff;text-decoration:none;}

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